Глава 5. Синдром сухоглазия
Может ли человек быть физически неспособен плакать?
Джефу было восемнадцать лет. Со слезами на глазах он рассказал, что более десяти лет он не был способен плакать. Теперь, радуясь вновь обретенной свободе, Джеф воскликнул: "Впервые за все эти года я могу открыто выразить мои сокровенные чувства". Он сказал мне: "Спасибо за твой приезд. Спасибо за то, что я теперь знаю: плакать-это нормально".
Слова Джефа выразили мучения миллионов людей. Большинство из нас так хотело бы сбросить кандалы наших запретов. Чувство неловкости стало нашим врагом; мы хотим освободиться от нашего самоправедного достоинства. Миллионы людей жаждут свободы.
По окончании богослужения в Атланте, штат Джорджия, мне встретился человек, который признался: "Внутри меня есть нечто, рвущееся наружу. Как будто я вот-вот лопну. Мне нужно выплакаться, но я просто не могу. Помолись за меня, пожалуйста; я хочу плакать".
Возможно, эта книга может стать провозгласить личное раскрепощение для тех, кто попал в бесслезное рабство. У многих из нас сердца беззвучно плачут, желая свободы самовыражения. И я верю, что эти цепи должны лопнуть. Я молюсь, чтобы, читая эту книгу, вы покидали темницы и выходили в свободный мир.
Многие люди по-прежнему интересуются: может ли человек быть физически неспособен плакать? Если да, то можно ли от этого вылечиться? Еще один очень распространенный вопрос: что вызывает слезы? Приносит ли плач какую-либо пользу организму?
Медицина достигла небывалых рубежей в изучении слез. Я попытаюсь представить ответы на приведенные выше вопросы на следующих нескольких страницах.
Приводимые мной сведения почерпнуты из материалов многолетних исследований, проведенных самыми авторитетными в данной области специалистами. В частности, книга д-ра Уильяма Фрея "Плач: тайна слез" стала для меня неоценимым источником в исследовании плача. Я настоятельно рекомендую ее желающим приобрести более глубокие познания о том, что же стоит за нашими слезами. Однако, при всем этом, ученые признают, что мы только начинаем постигать тайну слез.
Название этой главы "Синдром сухоглазия"-это медицинский термин, описывающий состояние, в котором наши глаза не способны выделять слезы. Однако это расстройство встречается вовсе не так часто, как того хотели бы многие не плачущие люди. Многие из нас, недолго думая, классифицируют обычную неуверенность в себе как некий физический недуг, на который и списывается вся вина, в то время как настоящее исцеление буквально в кармане.
В действительности, исследования показали, что многие из тех, кто заявляет о своей неспособности плакать, зачастую утирают слезы с глаз, находясь в темном кинотеатре во время эмоциональной, душещипательной сцены. Их сердца поглощены происходящим действием; их эмоции захвачены, и под прикрытием темноты их запретные правила блекнут. Если это относится к тебе, тогда твоя проблема прежде всего в гордости.
Давайте рассмотрим несколько основных вопросов о плаче и слезах, которые обычно задают люди.
Что такое слезы?
По данным Американской медицинской ассоциации, слезы-это соленые водянистые выделения, вырабатываемые лакримальными железами, входящими в состав лакримального аппарата глаза. Слезная пленка, покрывающая роговую и слизистую оболочки глаза, состоит из трех слоев: внутренний, слизистый слой, выделяемый железами слизистой оболочки; средний слой из соленой воды и внешний, маслянистый слой, выделяемый мейбомиевыми железами.
Недостаток выработки слез становится причиной кератоконъюнктивитной засухи (синдрома сухоглазия). Избыточное выделение слез может приводить к тому, что глаза все время слезятся.
Слезы помогают очищать глаза от опасных микробов. Не могу не заметить здесь духовной параллели: слезы, когда мы, плача, взываем к Богу, могут омыть наши духовные глаза от всякого укоренившегося в нас зла. Как наши физические слезы смывают опасных микробов, так и духовные слезы служат нашему очищению, падая на землю и унося опасных микробов с собой.
Существуют ли искусственные слезы?
Да. Искусственные слезы-это препараты, используемые для восполнения недостаточного производства слез при кератите и других расстройствах, причиняющих сухость глаз. Чтобы достичь нужного эффекта, искусственные слезы следует применять достаточно часто. Искусственные слезы могут применяться также и для снятия раздражения, вызванного такими факторами, как дым или пыль, однако, они дают лишь временное облегчение.
Многие препараты этого типа содержат консервант, могущий раздражать глаза. Зараженные препараты могут вызвать серьезную инфекцию глаз.
Почему плачут новорожденные?
Плач-это единственный способ общения новорожденного младенца с внешним миром. В этом возрасте ваш малыш может привлечь к себе внимание только посредством плача. Самыми распространенными причинами плача у новорожденных и грудных детей являются голод, газы, общий дискомфорт, боли, прорезывание зубов, скука и одиночество.
"Если бы только родители понимали, - говорит доктор медицины С. Норман Шерри, - что плач является нормальной частью развития ребенка - что если ребенок не плачет, то что-то и впрямь с ним не в порядке - то они, возможно, не беспокоились бы излишне по этому поводу".
Интересно, что плач новорожденных в последнее время привлекает к себе самое пристальное внимание исследователей по причине его важной роли в понимании материнской утомляемости. Другими словами, многие женщины буквально теряют рассудок, когда их младенец плачет - а они неспособны его успокоить - так, что их самооценка и уверенность в себе как в матери идут на дно. Бывает, что мать из-за этого прекращает кормить ребенка грудью, а в отдельных случаях даже доходит до жестокости с ним.
Что происходит, когда мы плачем?
Когда человек испытывает прилив эмоций, таких, как огорчение или гнев, его мозг посылает сигнал лакримальным железам. Они расположены над глазами и за каждым веком. Эти железы непрерывно выделяют слезы в форме водянистой соленой жидкости. Каждый раз, когда человек моргает, его веки подхватывают жидкость из лакримальных желез. Постоянно выделяемые слезы непрерывно омывают роговую оболочку - изогнутую, прозрачную поверхность глаза.
Эти выделения, называемые в медицине лакримацией, предназначены для поддержания глаза в чистоте и защиты его от микробов, а также для смазки движения век по глазному яблоку. С каждым морганием век, жидкость отводится в маленькие отверстия во внутреннем углу глаза, откуда она следует по слезному каналу внутрь носовой полости и к горлу. Но когда человек смеется или плачет, или же когда глаз раздражен посторонним предметом, например, песчинкой или пылинкой, лакримация усиливается и происходит избыточное выделение слез.
Существуют ли разные виды слез?
Да, есть два вида слез. Каждый раз, когда мы моргаем, специальная пленка омывает поверхность глаза антибактериальной жидкостью. Любому человек, который когда-либо резал лук, знакомы слезы, вызванные раздражением глаза. Они растворяют и уносят прочь жгучие испарения лука. Когда в глаз попадает посторонний предмет, например, выпавшая ресничка или песчинка, эти слезы помогают смыть вызывающего раздражение чужака прочь. Этот процесс называется нейрогенной лакримацией.
Второй вид слез встречается только у человека. Это эмоциональные слезы, принадлежащие категории психической лакримации. Хотя плач обычно связывают с грустью, человеческие слезы возникают в ответ на многие виды эмоционального напряжения. От слез скорби при потере любимого человека до торжествующей радости от выигранного матча - слезы занимают важное место в эмоциях людей.
Эмоциональный плач начинается в той части головного мозга, который отвечает за эмоции, память и поведение. Если хирург изолирует нервы, ведущие к этому участку, то человек не будет способен на эмоциональный плач, однако, это никак не повлияет на другие виды слез, выделяемые организмом.
Непрерывные и вызываемые раздражением глаза слезы контролируются совсем не теми нервами, которые воздействуют на эмоциональный плач. Если отрезать эти нервы, или же если врач приложит к поверхности глаза обезболивающее средство, непрерывные и вызываемые раздражением глаза слезы прекратятся. Однако никаких изменений в эмоциональном плаче не последует.
Существует ли криофобия?
Да, однако, она не имеет отношения к боязни слез [слово "криофобия" может быть истолковано англоязычным читателем как "боязнь слез" - прим. перев.]. Криофобия в действительности-это боязнь сильного холода, холодных предметов или льда. И все же, в "Энциклопедии фобий, страхов и тревог", где перечисляется более двух тысяч известных науке фобий и страхов, мы находим и боязнь слез. Некоторые люди, которые не могут сдержать слезы в неподобающей обстановке, могут избегать подобные ситуации из-за боязни, что их слезы будут замечены окружающими. Они могут бояться критики в свой адрес по поводу их слезливости.
Почему кажется, что девочки плачут больше мальчиков?
До достижения половой зрелости девочки и мальчики плачут примерно одинаково. Но к восемнадцати годам женщины плачут чаще мужчин, утверждает д-р Фрей. Возможно, такие различия полов частично объясняется биологическими особенностями. Д-р Фрей обращает наше внимание на то, что по достижении половой зрелости уровень пролактина (который найден в слезах) в крови у женщин на 60% выше, чем у мужчин. После менопаузы уровень пролактина у женщин падает. Этим можно объяснить тот факт, что именно в этом возрасте женщины наиболее подвержены синдрому сухоглазия.
Многие специалисты по-прежнему полагают, что основной причиной того, что мужчины плачут меньше, является культурно-психологическая обработка. "Мальчики с малых лет учатся умерщвлять свою восприимчивость к двум типам эмоций, - говорит доктор педагогических наук, психолог, заведующий лечебной частью Центра семьи и семейных пар в Кембриджской больнице Гарвардского медицинского университета Рональд Левант. - Они отключают как уязвимые чувства - такие, как обида, разочарование, печаль и страх - так и нежные, такие, как сочувствие, теплота и привязанность". Что же после этого остается? "Гнев и похоть".
"Таким образом, прилив болезненных эмоций приводит к тому, что многие мужчины разражаются гневом, - поясняет д-р Левант. - Другие же бегут подальше от этих чувств или подавляют их".
Как можно сдержать плач?
Когда вам и впрямь нужно сдержать свои слезы, самое лучшее - это делать медленные, глубокие вдохи, сражаясь с избыточной вентиляцией легких, которая сопровождает и обостряет плач. Можно также водить глазами по сторонам. Откидывание головы назад сдерживает слезы. Или же нужно просто отвести взор с того, что заставляет вас плакать - и это поможет вам успокоиться.
"Плач - это естественная реакция, когда вы печалитесь, радуетесь или просто удивлены. Однако, если вы постоянно плачете об одном и том же, - говорит д-р Фрей, - вам, возможно, следует заняться корнем проблемы. Лить и лить слезы - это не окончательное ее решение".
Исследуя природу слез, я наткнулся на газетную статью о женщине-пожарнике из города Портсмаут, штат Вирджиния.
"Плакать, хоть разок… никогда!" - говорит Джанетт Хентц, мать двоих детей, вот уже почти три года работающая пожарником. Хентц прошла курс "Снятие стресса чрезвычайных ситуаций", техника которого помогает пожарным и работникам других аварийных служб справиться с психологической нагрузкой на работе. "Было очень трудно выдерживать мужской стандарт, - призналась она. - Но я задалась этой целью - я должна была показать им, что я могу выполнять эту работу без эмоциональных срывов".
Но теперь, когда Хентц уже добилась признания, она считает, что показывать свои эмоции вполне нормально - и даже нужно. Она плакала, вернувшись недавно с рейда "скорой помощи", во время которого они с напарником безуспешно пытались привести в сознание женщину, упавшую в обморок у себя дома, где кроме нее был только ее двенадцатилетний сын. "Я никогда еще не видела ребенка, на глазах которого умерла его мать. Это меня сразило. И, поплакав, я смогла выпустить этот комок. Я почувствовала, что меня оставила тяжесть". Она прибавила к этому еще одну мысль: если бы побольше ее коллег-мужчин могли плакать, они были бы свободны от длительных последствий закупоривания своих чувств. Все больше и больше мужчин и женщин согласились бы с этим: "Хватит рассуждать, что слезы - это удел слабаков, постыдная вещь. Пора воздать должное уважение плачу".
Вредно ли для организма сдерживание эмоциональных слез?
Хроническое сдерживание слез может привести к стрессу, увеличивает риск возникающих на нервной почве расстройств, таких как бессонница и прыщи. Стресс оказывает вредное воздействие на обмен веществ. Обычно люди, поплакав, чувствуют себя лучше. Возможно, мы именно потому чувствуем облегчение, когда поплачем от души, что плач нейтрализует вредные вещества, накопившиеся в результате эмоционального стресса.
Предположим, что человек всхлипывания, сознательно сокращая диафрагму, потом это входит у него в привычку, и он уже этого не замечает. В результате, его организм утратит обе функции -то есть, человек, который так воздействовал на работу своих органов, не сможет более ни всхлипывать, ни дышать нормально. Неспособный плакать, он уже не сможет облегчить свою печаль и положить ей конец. Плач - это неподдельная потребность организма человека, перенесшего утрату, и стоит человеку выплакать свою скорбь раз и навсегда, как она, в большинстве случаев, покидает его.
Главный психиатр Массачусетской больницы общего типа и один из основоположников исследования подавленной печали д-р Эрик Линдерман рассказывает о молодой медсестре, на протяжении долгой зимы присматривавшей за своим отцом, который страдал неизлечимой болезнью. Она буквально не отходила от его постели и частенько, ухаживая за ним, отгоняла наворачивающиеся слезы.
Когда он умер, ее друг из добрых побуждений строго запретил ей выказывать хоть какую-то печаль ради ее матери, страдавшей слабым сердцем. Через несколько часов у этой медсестры с подавленными эмоциями развился язвенный колит. Она медленно угасала внутри из-за своей нервной системы. В конце концов, она умерла - убитая подавленной скорбью, которую она не позволила себе выразить обильными слезами.
Что такое синдром сухоглазия, и как можно его распознать?
Известный медицине как кератоконъюнктивитная засуха [кератит], синдром сухоглазия - это состояние, сопровождающееся гиперемией слизистой оболочки глаза, недостаточностью лакримации, распуханием эпителия роговой оболочки глаза, зудом и жжением в глазу, а также зачастую снижением остроты зрения.
Это расстройство более свойственно пожилым людям. Сухостью в глазах характеризуется широкий спектр заболеваний. Гипофункция лакримальных желез, приводящая к недостатку водянистых компонентов слез, может быть вызвана старением организма, наследственными расстройствами, соматическими заболеваниями, а также действием соматических или местных лекарств.
Чрезмерное испарение слез может происходить вследствие природных факторов, например, жаркого, сухого и (или) ветреного климат. Причиной его могут стать и нарушения липидных компонентов слезной пленки. Нехватка муцина может насупить вследствие голодания, инфекции, ожога или действия лекарственных препаратов.
Лечение определяется причиной. В большинстве случаев, эпителиальные нарушения в роговой и слизистой оболочках глаза в ранней стадии являются обратимыми.
Нехватку водянистых компонентов слез можно лечить путем замены их различными видами искусственных слез. Нехватку муцина можно частично восполнить, используя сыворотку самого пациента в качестве местных глазных капель.
Человек может утратить способность плакать вследствие травмы. Примером тому служит девятнадцатилетняя Айрис Кларк из Лондона. Она не смогла заплакать от радости, когда суд удовлетворил ее иск о получении 33 тысяч 900 долларов. За три года до того ее сбил грузовик, и в результате полученных травм головы она не может больше плакать.
Может ли "плач от души" ослабить стресс?
Д-р Уильям Фрей предостерегает от сдерживания слез разочарования, гнева или боли. Эти эмоциональные слезы могут унести с собой не только одно огорчение, но и многое другое. Они могут ослабить стресс посредством вывода из организма потенциально опасных веществ, которые вырабатываются при стрессе.
В доказательство этой теории д-р Фрей со своими коллегами сравнил состав слез, вызванных эмоциями, и слез, появившихся в результате раздражения глаза, например, при резке лука.
"На данный момент мы установили, что эти два вида слез имеют различный химический состав, - сообщил д-р Фрей. - Однако мы еще не выявили какие именно вещества характерны для эмоционального стресса. Тем не менее, мы знаем, что люди после плача чувствуют себя лучше. В ходе проведенного нами опроса 85 процентов женщин и 73 процента мужчин заявили, что они чувствуют улучшение своего общего состояния. Напротив, люди, сдерживающие слезы, могут быть в большей степени подвержены вызываемым стрессами расстройствам, таким как язвы и колит".
В недавний эксперимент, проведенном учеными из Колледжа медсестер Маркетского университета в г. Милуоки, штат Висконсин, участвовало сто мужчин и женщин, страдавших этими расстройствами, возникшими на почве стресса. Затем их сравнили с пятьюдесятью здоровыми добровольцами.
Врачи установили, что больные язвами и колитом чаще здоровых считали плач признаком слабости и потери самоконтроля.
Д-р Фрей продолжает: "Я полагаю, что люди должны плакать когда только хотят. Эмоциональные слезы - это уникальное явление, свойственное только человеку, и я не думаю, что их можно оставить без внимания как нечто случайное или никчемное.
Подводя итог этой главы, я хотел бы рассказать вам об одной встрече священника и мирянина, происшедшей около трехсот лет назад. Священник был благочестивым человеком; мирянин был обезумевшим от горя не плакальщиком, хотевшим заплакать. Его состояние тогда еще не называли кератоконъюнктивитной засухой, или синдромом сухоглазия, но все симптомы у пациента были налицо. В распоряжении проницательного пастора не было наших новейших медицинских исследований в области глазных болезней; поэтому он обратился за ответом к своему сердцу.
Преподобного Томаса Фуллера считали одним из мудрейших священников семнадцатого столетия. О его проповедях и служении людям говорится следующее: чтобы послушать его, люди скапливались, как пчелы на мед. Они сидели даже в дверях и на окнах, только бы слушать его воодушевляющую проповедь Евангелия. Люди поглощали его проповеди и искали его совета.
Некий молодой человек был озабочен своей неспособностью плакать. Он сказал преподобному Фуллеру: "У меня от природы такие сухие глаза, что они не дают ни капли воды для оплакивания моих грехов".
Веря в искренность этого юноши, преподобный Фуллер ответил: Это природный дефект, а не нравственный недостаток, и, следовательно, это недуг, а не грех, наказуемый Богом. Бог не ждет воды из трубы, прежде, чем нальет ее в бак.
Знай же, что сердца тех, чьи глаза сухи, как гранит, могут струиться водой, и те, кто не плачет внешне, могут внутренне истекать кровью. Кроме того, Христос был послан проповедовать утешение не только плачущим, но и сетующим на Сионе. Более того, если ты не можешь выдавить из себя воды, приноси Богу пустые сосуды; вместо слез предложи Ему свои глаза. Хоть ты и безводен, не будь также и безветренным; вздыхай там, где не можешь всхлипнуть, и пусть твои легкие делают то, на что не способны твои глаза.
Все книги